生“双胞胎”是很多家庭梦寐以求的事情，但是能够生出双胞胎的几率是非常低的，已有的研究表明，我国自然出生双胞胎的几率大约为千分之五，可见双胞胎是有多么珍贵。随着辅助生殖技术的发展，临床上双胎及双胎以上妊娠日益增多。同时，随着二胎政策落地，“双胞胎”的话题也吸引了更多育龄夫妇的关注。

主观意愿不是适应症

试管婴儿技术是一项为了帮助那些不能自然受孕的夫妇实现生育梦想的辅助生殖技术，该项技术有明确的适应症。通常情况下，年轻的育龄期女性需未避孕未孕1年以上，经检查确诊后，方可进行试管婴儿治疗，主观意愿生双胞胎，显然不是试管婴儿的适应症。

双胎妊娠对孕妇的影响

辅助生殖技术通过使用促排卵药物来获得更多的卵子，受精后移植1-2枚胚胎到子宫完成受孕。促排卵过程中可能会有一定的并发症，如卵巢过度刺激综合征，而双胎妊娠后更可能会加重这些并发症。双胎妊娠后会造成许多妊娠期并发症的发病率增加，如妊娠期高血压、糖尿病、晚期流产、胎膜早破等，使剖宫产率明显上升，甚至可能造成产后出血，危及产妇的生命安全。

双胎妊娠对新生儿的影响

对新生儿而言，双胎妊娠容易造成低出生体重，增加新生儿出生缺陷的比例。资料显示，相对于单胎，双胎的严重残疾危险升高2倍，三胎则升高3倍。早产、先天性肺病所造成的疾病可能伴随孩子终身，这大大增加了家庭及社会的经济负担。

因此，双胎妊娠本身就会威胁母婴健康，为生双胞胎做试管婴儿更是不可取的。

当然，这并不意味着生双胞胎或者多胎妊娠就一定会有这些问题，只是风险系数相对较高。因此，试管婴儿患者一旦发现多胎妊娠，一定要听从生殖科医生的建议实行减胎术，三胎以上必须减胎，双胎建议减胎。

选择性单胚胎移植

在试管婴儿治疗过程中如何避免或减少双胎妊娠，同时提高临床妊娠率是目前各大生殖中心所考虑的重点内容。2018年，宁波市生殖医学中心在周黎明主任的带领下，各方面都获得了喜人的成绩，新鲜周期数首次突破2000周期，步入中大型生殖中心行列。全体医务人员积极提升业务水平，努力实现个体化、规范化诊疗，临床妊娠率达55%，囊胚移植妊娠率达68%。在此基础上，不断提高胚胎质量、减少移植胚胎个数、逐步实现选择性单胚胎移植是我们保证临床妊娠前提下，减少多胎妊娠发生率的有效手段。

“巧妇难为无米之炊”，胚胎则是孕育者所需要的“米”，只有优质的“米”才能煮出香喷喷的“饭”，而实验室最主要的作用就如同这土壤，为好“米”提供沃土。提高优质胚胎尤其是优质囊胚的形成率是保证实施选择性单胚胎移植的前提，从而有效减少移植胚胎数目，减少多胎妊娠等潜在危险因素，最终实现单个健康婴儿出生的优生目标。因此，生殖医学中心胚胎实验室所发挥的作用也不容小觑，生殖医学中心实验室自搬迁北部院区以来，其安全控制系统也获得了全面升级。不仅设置了全程监控系统，实时监控培养箱温度、CO2浓度、液氮罐温度、主培养室VOC、PM 2.5等信息，还安排了轮岗安全员，阈值警报时随时排障，为宝贵的胚胎提供了安全的培养环境。

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